Prise en charge de la douleur

1. Aponévrosite plantaire (fasciite plantaire)

Qu’est-ce que c’est ?
Une inflammation ou des microdéchirures du fascia plantaire, un tissu fibreux reliant le talon à l’avant-pied.

Symptômes :

• Douleur vive sous le talon, surtout le matin ou après un repos prolongé.
• Sensation de tension ou d’élancement en marchant.

Causes :

• Surmenage ou activités intenses.
• Port de chaussures inadaptées.
• Obésité ou pieds plats.

Traitements :

• Étirements spécifiques du fascia plantaire.
• Semelles orthopédiques.
• Mésothérapie et photobiomodulation pour soulager l’inflammation.
• Thérapie par ondes de choc.

2. Épine calcanéenne

Qu’est-ce que c’est ?
Une excroissance osseuse sous le talon, souvent associée à la fasciite plantaire.

Symptômes :

• Douleur localisée au niveau du talon, particulièrement en position debout ou lors de la marche.

Causes :

• Tensions répétées sur les muscles et ligaments du pied.

Traitements :

• Semelles orthopédiques adaptées.
• Glace et repos.
• Infiltrations de corticostéroïdes.
• Mésothérapie et photobiomodulation.

3. Tendinite d’Achille

Qu’est-ce que c’est ?
Une inflammation ou des microdéchirures du tendon d’Achille.

Symptômes :

• Douleur à l’arrière du talon ou du mollet.
• Douleur aggravée par la marche ou le sport.

Causes :

• Activités physiques intenses ou répétitives.
• Chaussures inadaptées.

Traitements :

• Repos et glaçage local.
• Kinésithérapie et exercices de renforcement progressif.
• Mésothérapie et photobiomodulation pour réduire l’inflammation.

4. Métatarsalgie

Qu’est-ce que c’est ?
Une douleur localisée sous l’avant-pied, autour des têtes métatarsiennes.

Symptômes :

• Sensation de brûlure ou douleur vive sous l’avant-pied.
• Douleur aggravée par la marche ou le port de chaussures serrées.

Causes :

• Port de talons hauts ou chaussures non adaptées.
• Déformations des orteils, surcharge pondérale.

Traitements :

• Chaussures confortables et semelles amortissantes.
• Repos et correction des causes mécaniques.

5. Névrome de Morton

Qu’est-ce que c’est ?
Un épaississement du tissu autour d’un nerf, souvent situé entre le 3e et le 4e orteil.

Symptômes :

• Douleur lancinante ou sensation de choc électrique dans les orteils.
• Engourdissements ou picotements.

Causes :

• Chaussures serrées ou pression excessive sur l’avant-pied.

Traitements :

• Changement de chaussures et semelles adaptées.
• Infiltrations ou mésothérapie.
• Chirurgie dans les cas sévères.

6. Arthrose de l’avant-pied et du médio-pied

Qu’est-ce que c’est ?
Une usure du cartilage des articulations métatarsiennes ou médio-pied.

Symptômes :

• Douleurs chroniques, raideur articulaire.
• Gonflement et parfois déformation osseuse.

Causes :

• Vieillissement, surcharge mécanique.
• Séquelles de traumatismes anciens.

Traitements :

• Anti-inflammatoires et semelles orthopédiques.
• Mésothérapie et photobiomodulation pour calmer l’inflammation.
• Chirurgie dans les cas avancés.

7. Maladie de Sever (chez l’enfant)

Qu’est-ce que c’est ?
Une ostéochondrite (inflammation du cartilage de croissance) au niveau du calcanéum, provoquée par des tractions excessives, notamment par le tendon d’Achille.

Symptômes :

• Douleur au talon chez l’enfant actif, souvent après une activité sportive ou prolongée.
• Sensibilité accrue lors de la pression sur le talon.

Causes :

• Croissance rapide associée à une surcharge mécanique (sport, chaussures inadaptées).

Traitements :

• Repos et glaçage pour calmer l’inflammation.
• Semelles orthopédiques pour réduire les tensions.

Photobiomodulation pour accélérer la cicatrisation et apaiser la douleur.

8. Hallux valgus

Qu’est-ce que c’est ?
Une déviation du gros orteil vers l’extérieur, avec formation d’une bosse sur le côté.

Symptômes :

• Douleur articulaire, rougeur et inflammation.

Causes :

• Facteurs génétiques, port de chaussures serrées ou talons hauts.

Traitements :

• Orthèses pour corriger la déformation.
• Mésothérapie et photobiomodulation pour apaiser l’inflammation.
• Chirurgie dans les cas sévères.

9. Douleurs myofasciales projetées au pied

Qu’est-ce que c’est ?

Les douleurs myofasciales sont causées par des points gâchettes (trigger points) situés dans des muscles proches ou distants, qui projettent une douleur dans le pied. Ces douleurs peuvent imiter d’autres pathologies et sont souvent mal diagnostiquées.

Muscles concernés :

• Triceps sural (mollet) : Douleur référée au talon ou à la voûte plantaire.
• Tibial antérieur : Sensation de douleur sur la face dorsale du pied et à la base du gros orteil.
• Tibial postérieur : Irradiation vers la voûte plantaire et la partie interne du pied, souvent liée à un affaissement de l'arche.
• Fibulaires (long et court) : Douleurs latérales au niveau du pied ou de la cheville.
• Extenseurs des orteils : Douleurs sur le dessus du pied ou à la base des orteils.
• Fléchisseurs des orteils : Sensations de tension ou douleur sous la voûte plantaire.
• Muscles intrinsèques du pied : Irradiation localisée au talon ou à la plante du pied, souvent associée à une surcharge mécanique locale.

Symptômes :

• Douleur diffuse ou localisée dans le pied.
• Sensation de brûlure, de tension ou d’élancement, parfois associée à une faiblesse musculaire.
• Douleurs souvent aggravées par la position debout prolongée ou la marche.

Causes :

• Surcharge musculaire (exercice excessif, mouvements répétitifs).
• Déséquilibres posturaux ou anomalies de la marche.
• Séquelles de traumatismes, entorses ou immobilisation prolongée.

Traitements :

• Massages myofasciaux : Techniques de pression sur les points gâchettes pour libérer les tensions.
• Étirements adaptés : Ciblant les muscles impliqués pour améliorer la souplesse.
• Mésothérapie : Injection locale pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
• Photobiomodulation : Utilisation de la lumière pour accélérer la régénération musculaire et apaiser les douleurs.

Rééducation fonctionnelle : Travail sur les déséquilibres musculaires et la posture pour prévenir les récidives.